Pedra nos rins: o que você precisa saber?

O assunto de hoje é uma doença muito comum, que provavelmente você já teve ou conhece alguém próximo que teve. É a famosa pedra nos rins.

Com a rotina corrida dos tempos atuais, muitas vezes nos esquecemos de beber água, o que é fundamental para o bom funcionamento do organismo. Isso acaba acarretando na formação de cristais nos rins que, com o tempo, aumentam de tamanho, formando verdadeiras pedras.

Descubra como evitar isso e o que podemos fazer caso a pedra se forme!

Quais são as estatísticas da pedra nos rins

• Mais de 15% da população mundial apresenta cálculos renais;
• 1 em cada 8 pessoas vai ter pedra no rim em algum momento da vida;
• Homens têm mais de chances de ter cálculo renal do que as mulheres;
• Os casos de pedras nos rins aumentam 30% nos períodos mais quentes do ano;
• 85% dos pacientes conseguem expelir as pedras dos rins naturalmente pela urina;
• Apenas cerca de 20% dos casos necessitam de tratamento medicamentoso ou cirurgia;
• 50% das pessoas que tiveram cálculo renal vão ter outro em 5 anos se não fizerem uma prevenção.

O que é pedra nos rins

Pedra nos rins, conhecida também como cálculo renal ou litíase renal, é uma doença causada pela formação de minerais que se juntam e formam uma pedra dentro dos rins. Essas pedras (ou cálculos) são classificadas dependendo de sua composição e posição no sistema urinário.

As pedras dos rins podem ser compostas por:

• Oxalato de Cálcio;
• Ácido Úrico;
• Estruvita;
• Fosfato de Cálcio.

As classificações dos cálculos renais podem ser:

• Renais: dentro do rim;
• Ureterais: dentro do ureter, que leva a urina do rim até a bexiga;
• Vesicais: dentro da bexiga.

Causas do cálculo renal

A principal causa da formação da pedra no rim é a pouca ingestão de água, que deixa a urina com uma concentração de cristais muito alta.

Outros fatores que influenciam na formação de pedras nos rins:

• Má alimentação;
• Aumento de cálcio;
• Aumento de ácido úrico;
• Diminuição de citrato na urina;
• Infecções urinárias recorrentes (causadas por bactérias que formam as pedras de estruvita);
• Outras doenças que podem interferir nos minerais do sangue e formar os cálculos.

Além disso, há os fatores de risco, que não são causadores, mas aumentam as chances da pedra se formar, como:

• Obesidade;
• Sedentarismo;
• Diabetes;
• Histórico familiar;
• Morar em lugares muito quentes.

Sintomas de pedra nos rins

Quando o cálculo está no rim sem se mexer, costuma não apresentar sintomas, por isso ele pode crescer lá por meses e até anos de forma imperceptível. Caso apareçam sintomas, eles costumam ser:

• Dor crônica na região lombar, de um lado só das costas e que piora com exercícios e líquidos;
• Infecções de urina recorrentes;
• Sangramento na urina.

Quando a pedra se mexe, ela começa a sair do rim e ir para a bexiga através do ureter, causando a cólica renal, cujos sintomas são:

• Dor aguda repentina na região lombar que pode se estender até a região da bexiga;
• Náuseas;
• Vômitos;
• Febre.

Diagnóstico de cálculo nos rins

Antes de tudo, o médico urologista precisa saber da história e fazer um exame físico apertando a área da lombar, onde ficam os rins. Caso a suspeita seja confirmada, é necessário fazer outros exames, como:

• Raio X simples de abdômen: pode ajudar em casos de grávidas e crianças;

• Ultrassonografia do trato urinário: é mais barato, mas não é tão preciso no diagnóstico;

• Tomografia computadorizada de abdômen: é mais caro, mas é o melhor exame para diagnóstico, por ser mais preciso e conseguir medir a densidade da pedra;

• Urografia excretora: um tipo de radiografia dos rins com contraste que não é mais muito utilizada por não ser tão precisa;

• Exames de sangue e urina: são importantes também para investigar se há alguma infecção ou outros problemas.

Tratamento de pedras nos rins

O tratamento do cálculo renal depende de fatores como:

• Sintomas;
• Quantidade de pedras;
• Tamanho das pedras;
• Localização das pedras;
• Composição das pedras.

Além de tratar a dor da cólica e hidratar o paciente com soro (para ajudar na eliminação da pedra), os médicos vão avaliar a necessidade de reavaliações clínicas ou retirada cirúrgica da pedra, que costumam ter altas taxas de sucesso e poucas complicações. Em casos recorrentes, eles também realizam uma investigação metabólica para identificar​ algum distúrbio que está causando a formação de pedras, para poder tratá-lo e impedir que mais delas se formem.

Tratamento clínico

Quando o cálculo é menor do que 6 mm de diâmetro, pode ser expelido sem nenhum tratamento específico. Os que são compostos por ácido úrico podem ser dissolvidos quimicamente por medicamentos de via oral. Esse é o tratamento mais utilizado porque a maioria dos casos de pedra nos rins é de pedras pequenas. Nesses casos, plantas diuréticas e que dilatam as vias urinárias podem ajudar a expelir a pedra mais rapidamente e com menos cólicas, por exemplo:

• Abacate - dilata a vias urinárias (ver produto)
• Cavalinha (ver produto)
• Cana do Brejo (ver produto)
• Chapéu de Couro (ver produto)
• Panaceia (ver produto)
• Quebra Pedra (ver produto)
• Cipó Cabeludo (ver produto)

Se a pedra for maior que 6 mm e de uma composição mais dura, é preciso um método intervencionista:

Tratamento intervencionista

Para se tratar pelo método intervencionista, é preciso analisar o tamanho da pedra (se tem mais ou menos de 2 cm) e onde ela está localizada (na pelve renal ou cálices). Veja na imagem ao abaixo.

• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque

Esse método é utilizado para fragmentar a pedra em pedacinhos menores e pode ser usado tantos nas pedras menores quanto nas maiores de 2cm.

As taxas de sucesso na fragmentação dependem mais da dureza da pedra:

• Dureza menor que 500 UH: de 80 a 100%
• Dureza entre 500 e 1000 UH: 70%
• Dureza maior que 1000 UH: de 0 a 26%

Em casos de pedras muito grandes e muito duras, é possível que esse método não resolva completamente e que depois o paciente precise fazer outro tipo de procedimento.

• Nefrolitotripsia percutânea

É uma cirurgia realizada com um pequeno corte nas costas, onde é inserido um equipamento chamado nefroscópio, que "espeta" o rim e consegue fragmentar as pedras e sugá-las para fora. Esse processo precisa de uma aplicação de contraste por cateterismo na uretra, para que o cirurgião possa ver as vias dos rins pelo radioscópio.

• Ureteroscopia flexível ou rígida

É um método menos invasivo que insere um aparelho chamado ureteroscópio flexível pela uretra, que atravessa a bexiga e o ureter, chegando até o rim. Na ponta do ureteroscópio é possível introduzir fibras laser (para fragmentar o cálculo) ou uma pinça (para puxar o cálculo para fora). Após a cirurgia, o paciente fica com um cateter no ureter por uns dias para poder cicatrizar.

• Pielolitotomia Laparoscópica

Em casos muito específicos em que nenhum dos procedimentos funciona, é possível fazer uma cirurgia que abre a pelve renal para retirar a pedra manualmente.

Caso o cálculo renal não seja tratado logo, é possível que haja perda da função do rim de forma irreversível. Em situações mais graves, é possível contrair uma infecção urinária, que pode evoluir para uma infecção generalizada através do sangue e oferecer um grande risco à vida do paciente.

Como prevenir pedras nos rins

A primeira coisa a se fazer para prevenir o cálculo renal é ingerir de 2 a 2,5 litros de água por dia. Se não for possível calcular a quantidade de água ingerida, dá para analisar a cor da urina. Se o xixi estiver amarelo, é preciso tomar mais água. Quando a cor da urina estiver quase transparente, é sinal de que a quantidade de água ingerida é o suficiente para evitar a formação de pedras nos rins.

Além disso, há outras coisas simples que você pode fazer para se prevenir:

• Consumir frutas cítricas, in natura ou na forma de sucos (laranja, limão, acerola, etc.);
• Diminuir o consumo de sódio (sal);
• Comer mais verduras, legumes e frutas;
• Evitar comer frutos do mar, pois eles apresentam um alto índice de ácido úrico, favorecendo a formação dos cálculos renais;
• Reduzir o consumo de carne vermelha, porque tem muita proteína;
• Pacientes que têm infecção urinária com frequência devem se prevenir e tratar as infecções o quanto antes.

As plantas usadas no tratamento dos cálculos renais também podem ser usadas para a prevenção.

E aí, achou interessante?

Se tiver mais dúvidas, fale com um fitoterapeuta clicando aqui.

Fontes

Cálculo renal

https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=199

Cálculo renal

https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/nefrologia-dialise/Paginas/calculo-renal.aspx

Cálculo renal

https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/nucleo-avancado-urologia/Paginas/calculo-renal.aspx

Calor aumenta risco de pedra nos rins

https://drauziovarella.uol.com.br/nefrologia/calor-aumenta-risco-de-pedra-nos-rins/

Nefrolitotripsia Percutânea para tratamento de cálculos renais

https://blog.handle.com.br/nefrolitotripsia-percutanea-para-tratamento-de-calculos-renais/

Ureteroscopia (rígida e flexível com laser)

http://drbrunomello.com.br/cirurgia/ureteroscopia-rigida-e-flexivel-com-laser/

Pielolitotomia Laparoscópica: Uma abordagem alternativa da Litíase Renal Piélica

https://www.apurologia.pt/acta/2-2009/v02.pdf